III. Una nomenclatura a veces confusa
Las Enfermedades de la Piel a veces tienen una denominación engañosa. Comoquiera que se describieran en el siglo XIX y priNcipios del siglo XX, basándose sobretodo con criterios morfológicos, especialmente por parte de la Escuela Francesa, dichos nombres se han perpetuado a lo largo de los años. A pesar de los nuevos estudios biológicos, inmunológicos y moleculares no se ha conseguido en la practica rectificar dichas denominaciones. Tenemos múltiples ejemplos.
Por ejemplo con la palabra HERPES, que todo el mundo interpreta que se refiere a una enfermedad vírica (herpes simple, herpes zoster) y sin embargo se utiliza con otras connotaciones:
Herpes Circinado = Micosis del cuerpo (tiña corporis).
Herpes Iris = Lesión en diana propia del Eritema Polimorfo.
Herpes Gestationis = Penfigoide Gestationis, enfermedad ampollosa
autoinmune del embarazo (nada que ver con los virus).
Dermatitis Herpetiforme = Enfermedad de Düring, otra enfermedad ampollosa autoinmune.
Otro ejemplo es la palabra PITIRIASIS, que significa descamación filiforme propia de áreas pilosas (Pitiriasis seca = caspa):
Pitiriasis Rosada = Erupción vírica aguda en forma de lesiones
redondeadas y rosadas del tronco en gente joven. Cura sola.
Pitiriasis Rubra Pilaris = Erupción eritematoescamosas adquirida
crónica, semejante a la psoriasis, con queratodermia palmoplantar.
Pitiriasis Versicolor = Micosis superficial frecuente a base de múltiples
lesiones pequeñas en tronco que pueden ser de varias tonalidades.
Pitiriasis Liquenoide = Erupción crónica de múltiples pápulas purpúricas
manifestación habitual de vasculitis (angeitis) cutánea.
Por otro lado la palabra MICOSIS (infección por hongos) puede tener un significado muy distinto:
Micosis Fungoide = Linfoma cutáneo de células T (equivaldría a una especie de leucemia de la piel). Se denominó así porque en su forma mas evolucionada las lesiones pueden adoptan forma de hongo.
Otras micosis adoptan nombres diferentes:
Pie de Atleta = se refiere a la micosis de los pies, especialmente en su
variedad de fisuras, erosiones y descamación de los dedos.
Otros ejemplos son: Verruga Seborreica = Queratosis Seborreica;
Lupus Pernio = Sarcoidosis; Lupus Vulgar = Tuberculosis cutánea;
Botón de Oriente = Leishmaniosis; Cuerno Cutáneo = Excrecencia
queratósica, habitualmente Queratosis actínica; Urticaria pigmentosa = Mastocitosis.
Especialmente la palabra Nevus que coloquialmente se refiere a los lunares mas o menos abultados de la piel, claros, rojos u oscuros, en realidad debe de referirse a malformación congénitas. Así pues se usa correctamente cuando nos referimos a malformaciones localizadas del tejido graso (Nevus Lipomatoso) o de la epidermis (Nevus Epidérmico o Verrugoso) o de la piel en general (Nevus sebáceo u Organoide), o de múltiples comedones (Nevus Comedoniano),… Mención especial tendría el tan frecuente Nevus Melanocítico cuando nos referimos a los lunares que quizás no se observan al nacer pero que con los años se van desarrollando y pueden adquirir diferentes tonalidades y grosor. Los Nevus Melanocíticos adquiridos serían las populares “pecas” marrones o negras habitualmente planas y que pueden degenerar a Melanoma. Punto y aparte son las denominadas correctamente pecas en la cara o tronco que aparecen sobretodo con la exposición solar cada año, propias de los pelirrojos, y que su nombre médico correcto es: Efélides.
